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五歲的Daria喜歡跳舞,但當(dāng)她的右腿被診斷出患有尤文氏肉瘤(一種罕見(jiàn)的惡性骨腫瘤)時(shí),她就不能再跳了。腫瘤很大,幾乎延伸到她的股骨遠(yuǎn)端,所以去除它同時(shí)仍允許她走路、 跳舞,這是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。需要仔細(xì)的計(jì)劃,但幸運(yùn)的是,Daria的醫(yī)生借助一些工具實(shí)現(xiàn)了這一點(diǎn)。
“隨著3D打印軟組織和皮膚的出現(xiàn),外科醫(yī)生在外科手術(shù)中的體驗(yàn)與他們?cè)?D掃描中看到的完全不同,”Materialise的臨床工程師Mieke Motmans說(shuō)。 “使用3D數(shù)字和物理模型可以提供更多級(jí)別的信息,并確切地了解如何最好地進(jìn)行手術(shù),這就像在紙質(zhì)地圖上說(shuō)怎么旅程和使用GPS告訴您確切的去向之間的區(qū)別?!?br /> 瑞士巴塞爾大學(xué)兒童醫(yī)院的A.H. Krieg博士及其同事計(jì)劃使用她自己的活腓骨和供體骨重新移除腫瘤并重建Daria的股骨。“如果腫瘤靠近膝關(guān)節(jié)或延伸到骨骺,人工骨是常用的肢體挽救治療方法,但對(duì)于像Daria這樣小的兒童來(lái)說(shuō),這種情況很少發(fā)生,并發(fā)癥發(fā)生率很高,重建取得成功意味著要將3D打印發(fā)揮到極致,并與合適的專家合作?!?br /> Materialise與外科醫(yī)生合作,計(jì)劃進(jìn)行2000多例截骨術(shù),或矯正手術(shù),切骨以便進(jìn)行重新排列。該公司還設(shè)計(jì)并3D打印了700多種定制植入物和內(nèi)置假體。
“我以前真的和Mieke及她的團(tuán)隊(duì)合作過(guò),所以我知道他們可以提供幫助,”Krieg博士說(shuō)。 “第一步是將我們對(duì)Daria腿部的MRI和CT掃描上傳到Materialise的在線門(mén)戶進(jìn)行評(píng)估?!?/p>
Motmans專門(mén)研究腫瘤病例。她的團(tuán)隊(duì)首先調(diào)整Daria CT和MR掃描的網(wǎng)格,在Materialise Mimics醫(yī)學(xué)成像處理軟件中檢查它們并驗(yàn)證腫瘤的位置?!罢业侥[瘤輪廓是我們開(kāi)始的地方,”她說(shuō)。 “有時(shí)腫瘤僅在MRI中可見(jiàn),因此Mimics幫助我們將其邊界轉(zhuǎn)移到更準(zhǔn)確的CT掃描。然后我們將CT掃描“切片”結(jié)合起來(lái)構(gòu)建3D骨骼幾何模型,讓外科醫(yī)生看到整體圖片并放大細(xì)節(jié)。一些外科醫(yī)生非常清楚他們想做什么,而其他外科醫(yī)生只是向我們發(fā)送掃描并要求我們提供解決方案。無(wú)論哪種方式,進(jìn)入這個(gè)階段, 看到3D模型,往往是一個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻。該模型的準(zhǔn)確性使我們能夠驗(yàn)證計(jì)劃的方法,有時(shí)很明顯初始計(jì)劃不會(huì)起作用?!?br />
物化和醫(yī)院團(tuán)隊(duì)共同制定外科手術(shù)程序,用于準(zhǔn)確顯示腫瘤周圍需要鋸切的位置。他們必須保留盡可能多的骨骼,以保持Daria的膝關(guān)節(jié)完好無(wú)損,以支撐鈦橋的螺釘,這些螺釘可以保持剩余的骨骼,同種異體移植物和腓骨在骨縫合過(guò)程中一起生長(zhǎng)。
“這次手術(shù)持續(xù)了十個(gè)小時(shí),涉及七位外科醫(yī)生并取得了巨大的成功,”克里格博士說(shuō)。 “雖然Daria在康復(fù)方面仍有很長(zhǎng)的路要走,但她現(xiàn)在有機(jī)會(huì)完全康復(fù),并在沒(méi)有重大限制的情況下使用她的腿?!?br />
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