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近日,上海長征醫(yī)院成功完成全球首例全頸椎3D打印人工椎體置換手術(shù)。患者小雯曾被確診為軟骨肉瘤,巨大的腫瘤死死地盤踞在頸椎,第二節(jié)至第七節(jié)頸椎骨都被侵蝕。軟骨肉瘤是一種極易復發(fā)的惡性腫瘤,即使做化療也是收效甚微。醫(yī)治的方法只有將6節(jié)頸椎骨整體替換新的支架,來行使頸椎支撐腦袋的功能。
據(jù)了解,醫(yī)學界里還未曾有過如此超常的全頸椎椎體置換手術(shù)。手術(shù)面臨著很大的風險,稍有不慎就會發(fā)生意外。但是作為本次手術(shù)主刀醫(yī)生的肖建如表示,通過多年的脊柱腫瘤手術(shù)積累了豐富的經(jīng)驗,他對此次手術(shù)心里有底,預計成功率在90%左右。
為了更好的完成手術(shù),肖建如帶領(lǐng)團隊從三周前開始做準備。這段時間里主要是為了定制人工椎體假體。在選材上,選擇了強度和硬度較大的鈦合金作為骨科植入物的最佳材料。通過對比分析小雯術(shù)前的頸椎打印的3D模型設(shè)計定制了一模一樣的3D打印的鈦合金人工椎體。肖建如表示,3D打印椎體假體可以做成海綿微孔的結(jié)構(gòu)。這樣的話,臨近的骨頭會向內(nèi)生長。最終,實現(xiàn)假體與人骨的融合。
本次手術(shù)分兩次進行,第一次手術(shù)是將小雯的頸后路切除和重建。隔一周后,再進行第二次手術(shù),完成頸前路椎體及椎旁腫瘤的切除和重建。兩次手術(shù)下來,共耗時13小時。
如今,手術(shù)已經(jīng)過去幾周,小雯恢復狀況良好。但是本次全頸椎椎體替換情況比較復雜。為小雯替換的3D打印頸椎假體是一體式的,舍棄了靈活性但是相對而言更加穩(wěn)固。小雯如果想轉(zhuǎn)動脖子,需要整個身體一起轉(zhuǎn)動。
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